Vaskulær sykdom: typer, årsaker, symptomer og behandling (2023)

Oversikt

Hva er vaskulær sykdom?

Vaskulær sykdom inkluderer enhver tilstand som påvirker dinsirkulasjonssystemet, eller system av blodårer. Dette spenner fra sykdommer i arterier, vener og lymfekar til blodsykdommer som påvirker sirkulasjonen.

Blodkar er elastiske rør som fører blod til alle deler av kroppen din. Blodkar inkluderer:

• Arterier som fører blod bort fra hjertet ditt.
• Vener som returnerer blod tilbake til hjertet ditt.
• Kapillærer, de minste blodårene, som forbinder de små venene og arteriene dine, leverer oksygen og næringsstoffer til vevet og tar bort avfallet deres.

Typer vaskulære sykdommer

Noen vaskulære sykdommer påvirker arteriene dine, mens andre oppstår i venene dine. De kan også skje bare i bestemte deler av kroppen din.

Perifer arteriesykdom

Som blodårene til deghjerte (kranspulsårer), kan de perifere arteriene (blodårene utenfor hjertet) også utvikle åreforkalkning, oppbygging av plakk (fett- og kolesterolavleiringer) inne i dem. Over tid innsnevrer opphopningen arterien. Til slutt fører den innsnevrede arterien til at mindre blod strømmer, noe som kan føre til iskemi eller utilstrekkelig blodtilførsel til kroppens vev. Typer perifer arteriell sykdom inkluderer:

• Perifer arteriesykdom: En blokkering i bena. Totalt tap av sirkulasjon kan føre til koldbrann og tap av en lem.
• Intestinalt iskemisk syndrom: En blokkering i blodårene som fører til mage-tarmsystemet.
• Nyrearteriesykdom: En blokkering i nyrearteriene dine kan forårsake nyrearteriesykdom og nyresvikt.
• Popliteal Entrapment Syndrome: En sjelden vaskulær sykdom som rammer bena til noen unge idrettsutøvere. Muskelen og senene nær kneet komprimerer poplitealarterien, begrenser blodstrømmen til underbenet og muligens skade arterien.
• Raynauds fenomen: Består av spasmer i de små arteriene i fingrene, og noen ganger tærne, fra eksponering for kulde eller stress.
• Buergers sykdom: Påvirker oftest små og mellomstore arterier, vener og nerver. Selv om årsaken er ukjent, er det en sterk sammenheng med tobakksbruk eller eksponering. Arteriene i armer og ben blir innsnevret eller blokkert, noe som forårsaker mangel på blodtilførsel (iskemi) til fingrene, hendene, tærne og føttene. Ved alvorlige blokkeringer kan vevet dø (koldbrann), noe som gjør det nødvendig å amputere berørte fingre og tær. Overfladisk venebetennelse og symptomer på Raynauds kan også forekomme.

Carotis problemer

Disse skjer i de to hovedpulsårene i nakken din.

• Carotisarteriesykdom: En blokkering eller innsnevring i arteriene som forsyner hjernen din. Dette kan føre til et forbigående iskemisk angrep (TIA) eller hjerneslag.
• Halspulsåredisseksjon: Begynner som en rift i ett lag av arterieveggen. Blod lekker gjennom denne riften og sprer seg mellom vegglagene.
• Carotis kroppssvulster: Vekst i nervevevet rundt halspulsåren din.
• Carotis arterie aneurisme: En bule i arterieveggen som svekker veggen og kan forårsake brudd.

Venøs sykdom

Vener er fleksible, hule rør med klaffer inni, kalt ventiler. Når musklene trekker seg sammen, åpnes disse enveisventilene, og blodet beveger seg gjennom venene dine. Når musklene slapper av, lukkes ventilene, og blodet flyter i én retning gjennom venene.

Hvis ventilene inne i venene dine blir skadet, kan det hende at ventilene ikke lukkes helt. Dette gjør at blodet kan strømme i begge retninger. Når musklene slapper av, vil ikke klaffene inne i den eller de skadede venene kunne holde på blodet. Dette kan føre til opphopning av blod eller hevelse i venene dine. Årene buler og ser ut som tau under huden. Blodet begynner å bevege seg saktere gjennom venene dine og kan feste seg til sidene av karveggene. Symptomer inkluderer tyngde, verking, hevelse, banking eller kløe.Blodproppkan dannes.

• Åreknuter: Svulmende, hovne, lilla, ropy årer, sett rett under huden din. Skadede klaffer i venene forårsaker dette.
• Edderkoppårer: Små røde eller lilla utbrudd på knærne, leggene eller lårene. Hovne kapillærer (små blodårer) forårsaker dette.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS): En sjelden medfødt (tilstede ved fødselen) vaskulær lidelse.
• May-Thurner syndrom (MTS): Høyre iliaca-arterie komprimerer venstre iliaca-vene, noe som øker risikoen for dyp venetrombose (DVT) i venstre ekstremitet.
• Thoracic outlet syndrome (TOS): En gruppe lidelser som oppstår med kompresjon, skade eller irritasjon av nerver og/eller blodårer (arterier og vener) i nedre nakke, armhule og øvre del av brystet.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI): En tilstand som oppstår når veneveggen og/eller klaffene i benårene ikke fungerer effektivt, noe som gjør det vanskelig for blod å komme tilbake til hjertet fra bena.

Blodpropp

En blodpropp dannes når koagulasjonsfaktorer i blodet ditt får det til å koagulere eller bli en solid, gelélignende masse. Når en blodpropp dannes inne i en blodåre (en trombe), kan den løsne og vandre gjennom blodet, forårsake dyp venetrombose, lungeemboli,hjerteinfarkteller hjerneslag.

Blodpropp i arteriene dine kan øke risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, sterke bensmerter, vansker med å gå eller til og med tap av et lem.

• Hyperkoagulerbare tilstandereller blodproppforstyrrelser: Tilstander som setter mennesker i økt risiko for å utvikle blodpropp fordi de gjør blodet mer sannsynlig å danne blodpropp (hyperkoagulerbare) i arteriene og venene. Du kan arve disse tilstandene (medfødt, oppstår ved fødselen) eller få dem. Disse lidelsene inkluderer høye nivåer av faktorer i blodet ditt som får blodet til å koagulere (fibrinogen, faktor 8, protrombin) eller ikke nok naturlige antikoagulerende (blodfortynnende) proteiner (antitrombin, protein C, protein S). De mest aggressive lidelsene inkluderer sirkulerende antifosfolipidantistoffer, som kan forårsake blodpropper i både arterier og vener.
• Dyp venetrombose (DVT): En blodpropp som oppstår i en dyp vene.
• Lungeemboli: En blodpropp som løsner fra en blodåre og går til lungene.
• Axillo-subclavia venetrombose, også kalt Paget-Schroetter syndrom: Den vanligste vaskulære tilstanden som påvirker unge, konkurrerende idrettsutøvere. Tilstanden utvikler seg når kragebeinet (kravebenet), første ribbein eller den omkringliggende muskelen komprimerer en vene i armhulen (aksillen) eller foran skulderen (venen subclavia). Dette øker risikoen for blodpropp.
• Overfladisk tromboflebitt: En blodpropp i en blodåre rett under huden din.

Aortaaneurisme

En aneurisme er en unormal bule i en blodårevegg. Aneurismer kan dannes i alle blodårer, men de forekommer oftest i aorta (aortaaneurisme) som er hovedblodåren som forlater hjertet:

• Thorax aortaaneurisme.
• Abdominal aortaaneurisme.

Fibromuskulær dysplasi (FMD)

Fibromuskulær dysplasi (FMD): En sjelden medisinsk tilstand der mennesker har unormal cellulær vekst i veggene til mellomstore og store arterier. Dette kan føre til at arteriene med unormal vekst ser perler ut og blir trange. Dette kan forårsake problemer med arteriene, inkludert aneurismer og disseksjon.

Lymfødem

Lymfesystemet inkluderer et omfattende nettverk av lymfekar og lymfeknuter som hjelper til med å koordinere immunsystemets funksjon for å beskytte kroppen din mot fremmede stoffer. Lymfødem, en unormal opphopning av væske, utvikler seg når lymfekar eller lymfeknuter mangler, er svekket, skadet eller fjernet.

• Primært lymfødem(sjelden): Noen mennesker er født uten visse lymfekar eller har abnormiteter i dem.
• Sekundært lymfødem: Skjer som et resultat av en blokkering eller avbrudd som endrer lymfesystemet. Årsaker til dette inkluderer: infeksjon, malignitet, kirurgi, arrvevsdannelse, traumer, dyp venetrombose (DVT), stråling eller annen kreftbehandling.

Vaskulitt

Blodårene dine kan bli betent på grunn av en medisin, en infeksjon eller en ukjent årsak. Dette kan gjøre det vanskelig for blod å reise gjennom blodårene dine. Dette er noen ganger assosiert med revmatologiske tilstander eller bindevevssykdom. Vaskulitt kan også forårsake aneurisme.

Hvem påvirker vaskulopati?

Noen mennesker er født med karsykdommer de arver fra foreldrene. I disse tilfellene, for eksempel blodproppforstyrrelser, begynner de å håndtere dette problemet i en yngre alder. Imidlertid utvikles mange vaskulære sykdommer over tid på grunn av en opphopning av plakk (fett og kolesterol) i arteriene, slik som perifer arteriesykdom eller carotisarteriesykdom.Aterosklerose, herding av arteriene, kan starte når du er tenåring og forårsake problemer i middelalderen eller senere.

Hvor vanlig er karsykdommer?

Karsykdommer er svært vanlige i Amerika, blant annet fordi så mange mennesker veier for mye og har diabetes. De vanligste karsykdommene inkluderer perifer arteriesykdom (PAD) og karotissykdom.

Symptomer og årsaker

Hva er symptomene på karsykdom?

Symptomene varierer avhengig av type karsykdom.

Symptomer på perifer arteriesykdom

• Perifer arteriesykdom:Bensmerter eller kramper ved aktivitet, men forbedres med hvile; endringer i hudfarge; sår eller sår og trette ben.
• Intestinalt iskemisk (eller mesenterisk iskemi) syndrom:Sterke magesmerter, kvalme, oppkast, diaré, matskrekk og vekttap.
• Nyrearteriesykdom:Ukontrollert hypertensjon (høyt blodtrykk), kongestiv hjertesvikt og unormal nyrefunksjon.
• Popliteal entrapment syndrom:Ben- og fotkramper, nummenhet, prikking, misfarging.
• Raynauds fenomen:Fingre og tær som ser røde, blå eller hvite ut, bankende, prikking, rødhet.
• Buergers sykdom:Smerter i armer, hender, ben og føtter, selv i hvile. Blå eller bleke fingre eller tær.

Symptomer på problemer med halspulsårene

• Carotisarteriesykdom:Vanligvis ingen symptomer før man har et slag eller forbigående iskemisk anfall (TIA eller minislag). Symptomer på disse inkluderer problemer med syn eller tale, forvirring og problemer med hukommelsen.
• Halspulsåredisseksjon:Hodepine, nakkesmerter og øye- eller ansiktssmerter.
• Carotis svulster:Hjertebank, høyt blodtrykk, svette og hodepine.
• Carotis arterie aneurisme:Hjerneslag eller forbigående iskemisk angrep (TIA eller minislag).

Symptomer på venøs sykdom

• Åreknuter og edderkoppårer:Hevelse, smerte, blå eller røde årer synlig på bena.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS):Smerter eller tyngde i beinet eller armen.
• May-Thurner syndrom (MTS):Hevelse, ømhet, smerter i beinet, rød eller misfarget hud.
• Thoracic outlet syndrome (TOS):Nakke-, arm- og skuldersmerter, prikking og nummenhet i armen eller hånden.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI):Benkramper, tunge eller vonde ben, hevelser eller smerter i bena.

Blodpropp

• Blodkoagulasjonsforstyrrelser:Dyp venetrombose, lungeemboli.
• Dyp venetrombose (DVT):Smerter, hevelse, varme i benet, rød hud.
• Lungeemboli:Hoste opp blod, brystsmerter, kortpustethet.
• Axillo-subclavia venetrombose:Hevelse, tyngde eller smerte i armen eller hånden, hud som ser blå ut.
• Overfladisk tromboflebitt:Betennelse, smerte, varme rundt venen din, rød hud.

Symptomer på aortaaneurisme

• Thorax aortaaneurisme:Brystsmerter, rask puls, problemer med å svelge, hoven nakke.
• Abdominal aortaaneurisme:Mage- eller ryggsmerter, svimmelhet, kvalme og oppkast, rask hjertefrekvens (hvis aneurismen brister).

Symptomer på fibromuskulær dysplasi (FMD).

Fibromuskulær dysplasi (FMD):Nakkesmerter, synsforandringer, høyt blodtrykk, svimmelhet, å høre en "kiske følelse" eller høre hjerteslag i ørene.

Lymfødem symptomer

Hevelse, oftest i armer eller ben.

Vaskulitt symptomer

Ikke bra, feber, hevelse.

Hva forårsaker vaskulær sykdom?

For noen vaskulære problemer er årsaken ikke kjent. Årsaker til karsykdommer inkluderer:

• Høyt kolesterol.
• Høyt blodtrykk.
• Røyking eller bruk av tobakksprodukter.
• Diabetes.
• Gener du får fra foreldrene dine.
• Medisiner.
• Skade.
• Infeksjon.
• Blodpropp.

Diagnose og tester

Hvordan diagnostiseres vaskulær sykdom?

Din helsepersonell vil ønske å gjøre en fysisk undersøkelse og få din medisinske historie, samt en historie om hvilke sykdommer som er i familien din. Det hjelper helsepersonell med å se etter karsykdommer når du tar av deg skoene og sokkene før de undersøker deg.

Avhengig av hvilken type vaskulær sykdom leverandøren din mistenker, kan de ta blodprøver og bildediagnostikk.

Hvilke tester vil bli gjort for å diagnostisere vaskulopati?

Mange vaskulære sykdommer involverer blodpropper eller blokkeringer i blodårene. For å diagnostisere disse, må helsepersonell være i stand til å se innsiden av blodårene dine ved hjelp av bildebehandlingsmetoder som inkluderer:

• Vaskulær ultralyd.
• Kateter angiografi.
• CTangiografi.
• MRangiografi.

Ledelse og behandling

Hvordan behandles karsykdommer?

Å spise sunnere og trene mer kan hjelpe mot mange vaskulære sykdommer. For andre kan det hende du må ta medisin eller ha et kirurgisk inngrep. Behandlinger for karsykdommer varierer avhengig av tilstanden.

Behandling av perifer arteriesykdom

• Perifer arteriesykdom:Kosthold, trening, medisin, kirurgi.
• Intestinalt iskemisk syndrom:Smertemedisin, blodproppsprengende legemidler, kirurgisk fjerning av blodpropp. Angioplastikk, stenting eller bypass kirurgi for kroniske tilfeller.
• Nyrearteriesykdom:Lav-salt, hjerte-sunt kosthold.Høyt blodtrykksmedisin, statiner.
• Popliteal entrapment syndrom:Kirurgi for å frigjøre popliteal arterien.
• Raynauds fenomen:Hold hender og føtter varme. Ta medisin som hjelper blodårene med å holde seg åpne (utvidede).
• Buergers sykdom:Slutt med tobakksprodukter. Varm opp fingre og tær. Ta medisin (vasodilatorer) for å åpne blodårene.

Behandling av karotisproblemer

• Carotisarteriesykdom:Sunnere kosthold. Blodfortynnende og kolesterolsenkende medisin. Plakkfjerning (karotis endarterektomi). Angioplastikk og stenting for å holde arterien åpen.
• Halspulsåredisseksjon:Antiblodplater, antikoagulantia, stenting.
• Carotis svulster:Kirurgisk fjerning av svulsten.
• Carotis arterie aneurisme:Antihypertensiva, kolesterolsenkende medisin, blodproppsprengende medisin. Bypass eller stent-graft kirurgi.

Behandling av venøs sykdom

• Åreknuter og edderkoppårer:Fjerning ved hjelp av varme, saltvann eller laserterapi.
• Klippel-Trenaunay syndrom (KTS):Samme behandling som åreknuter.
• May-Thurner syndrom (MTS):Samme som for dyp venetrombose.
• Thoracic outlet syndrome (TOS):Fysioterapi, medisin.
• Kronisk venøs insuffisiens (CVI):Beveg bena ofte og bruk kompresjonsstrømper. Venebehandling med saltvann, laser eller fjerning gjennom et snitt.

Behandling av blodpropp

• Blodkoagulasjonsforstyrrelser:Samme som for dyp venetrombose og lungeemboli.
• Dyp venetrombose (DVT):Løft bena. Ta blodfortynnende og smertestillende medisiner.
• Lungeemboli:Blodfortynnende og trombolytika. Prosedyre for å fjerne koagel.
• Axillo-subclavia venetrombose:Trombolytika, blodfortynnende midler. Fjerning av koagel.
• Overfladisk tromboflebitt:Hev det berørte lem over hjertet ditt. Bruk en varm kompress. Ta på støttestrømper. Få venen fjernet kirurgisk.

Behandling av aortaaneurisme

• Thorax aortaaneurisme:Kirurgi for å sette inn et stofftransplantat eller en stent. Dette kan være en større operasjon avhengig av plasseringen og operasjonsmetoden.
• Abdominal aortaaneurisme:Kirurgi for å sette inn et transplantat. En endovaskulær reparasjon er mindre invasiv.

Fibromuskulær dysplasi (FMD)

• Blodfortynnende, medisin mot smerte.
• Angioplastikk. Kirurgi for å forhindre en arterieruptur.

Lymfødem

• La armen hvile over hjertenivå mens du ligger ned i 45 minutter to ganger daglig.
• Bruk en kompresjonshylse.
• Bruk ditt berørte lem til daglige gjøremål.
• Besøk en spesialisert lymfødemklinikk hvis helsepersonell anbefaler det.

Vaskulitt

• Leverandøren din kan foreskrive medisiner som steroider.

Komplikasjoner/bivirkninger av behandlingen

Enhver medisin kan ha bivirkninger, men fordelene med medisiner gjør dem vanligvis verdt å ta. Bivirkninger forsvinner ofte. Hvis de ikke gjør det, kan du be helsepersonell om å bytte deg til et annet medikament.

Når du vurderer en prosedyre eller operasjon, snakk med leverandøren din om risikoene og fordelene. Det som er riktig for naboen din, er kanskje ikke den rette behandlingen for deg.

Forebygging

Hvordan kan jeg redusere risikoen for vaskulær sykdom?

Du kan ikke gjøre noe med din alder, familiehistorie eller genetikk, men du kan:

• Håndter din diabetes, høyt kolesterol og høyt blodtrykk.
• Trene regelmessig.
• Spis sunnere mat.
• Beveg deg rundt en gang i timen hvis du må sitte eller stå i timevis.
• Hold deg på en sunn vekt.
• Reduser stressnivået ditt.
• Unngå tobakksprodukter.

Utsikter / Prognose

Hva kan jeg forvente hvis jeg har vaskulopati?

Karsykdommer kan være et livslangt problem. Når helsepersonell vet at du har plakkakkumulasjoner i blodårene dine, vil de at du skal gjøre noen endringer i hvordan du bor. Disse endringene, som å trene, ikke bruke tobakksprodukter og velge sunnere matvarer, er ting du må fortsette å gjøre i årene som kommer. Du må kanskje også ta medisiner for å redusere risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Utsikter for denne tilstanden

Utsiktene for mange vaskulære tilstander er gode hvis helsepersonell oppdager problemet tidlig. Mange vaskulære problemer blir vanskeligere å behandle etter hvert som de blir verre. Noen vaskulære tilstander, som halspulsåredisseksjon, abdominal aortaaneurisme og lungeemboli, kan være livstruende.

Bor med

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

I tillegg til de tingene som er nevnt ovenfor, vil du også fortsette å ta medisiner som helsepersonell foreskriver og fortsette å gå til de vanlige kontrollene dine.

Når bør jeg oppsøke helsepersonell?

Kontakt leverandøren din hvis noe endrer seg med karproblemet ditt eller hvis du har et problem med medisinen de foreskrevet.

Når bør jeg gå til legevakten?

Ring 911 hvis du har:

• Forvirring eller svimmelhet.
• Utydelig tale.
• En henge på den ene siden av ansiktet ditt.
• Alvorligbrystsmerter.
• Alvorligmagesmerter.
• Tap av syn.
• Svakhet i en arm eller et ben.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

• Hva er den beste behandlingen for min spesifikke situasjon?
• Er det noe annet jeg bør gjøre for å ta vare på min vaskulære tilstand?
• Er det relaterte forhold jeg bør se etter med dette vaskulære problemet?

Et notat fra Cleveland Clinic

Med karsykdommer er det beste du kan gjøre å være på vakt. Ikke hopp over noen medisinske kontroller eller medisindoser. Fordi noen vaskulære problemer oppstår i familier, kan deling av helseinformasjon med familien hjelpe dem med å forebygge og være på utkikk etter vaskulær sykdom. Oppmuntre familien din til å få sjekket blodtrykket og kolesterolet siden høye nivåer setter dem i fare for vaskulære sykdommer.